长在脸上,伤在心里!痤疮越治瘢痕越多?祛痘不留痕这样做

一觉醒来,额头、脸颊、下巴长了好多颗痘痘,又红又大,还有脓头,周末的约会怎么办?

做了清针、喝了中药、敷了面膜、涂了药膏,痘痘还是不放过我。焦虑!

痘痘终于消下去了,可是脸上都是痘印,坑坑洼洼,简直是毁容啊!

脸上痘痘一颗接一颗地长,为什么长痘的总是我?

明明已经好几个星期不长痘了,为什么又复发了?

在药店买了好几种药,用了之后,总是不见效,怎么办?

痤疮过后,留下满脸红斑、痘印、疤痕怎么办?

不小心长了痤疮,生活中需要注意哪些事项呢?

……

本期大医生的【医身学堂】,邀请到了空军特色医学中心皮肤科医生王瑞艳,跟你详细聊聊痤疮的诊治方案。从用药到医疗美容,还兼顾日常护肤、生活习惯等的指导,帮你解决痤疮反复发作,遗留红斑、痘印和瘢痕的难题。

1

为什么长痤疮的总是你

为什么痤疮反复发作

青春痘其实就是痤疮。当皮肤中毛囊皮脂腺单位的导管部位,出现堵塞时,痤疮就形成了。痤疮常发于皮脂溢出部位,但不单单是由于皮脂溢出造成的,它是多种因素共同作用的结果。

总的来说有这几个方面:遗传因素、内分泌因素、毛囊皮脂腺导管堵塞、微生物感染和炎症,以及不良的生活习惯。

从父母那里遗传的易感基因,也在一定程度上决定着你是否会患上痤疮。

如果你从父亲或者母亲那里得到“半量”基因,你可能不会长痤疮;但是,如果你的父母,各给你一个“半量”痤疮基因,你得到一个完整基因,就可能会产生痤疮。在父母提供这些基因后,基因是否表达,取决于环境因素的影响。

当进入青春期后,人体内的雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促使皮脂分泌增多。而皮脂分泌过多,又是痤疮的致病因素。

如果,毛囊皮脂腺导管角化过度,导管口径变小、狭窄或阻塞,毛囊壁脱落的细胞和皮脂不能正常排出,就会形成微粉刺。

而且,皮脂是毛囊中的微生物(特别是痤疮丙酸杆菌)非常喜欢吃的食物,当它们吃饱喝足后,就会大量繁殖,并产生游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞聚集引起毛囊损伤,促炎脂质和角蛋白被挤压进入表皮或真皮浅层,从而导致炎症性丘疹的形成。这时,如果还不及时、有效治疗的话,就会发展成更为严重的脓疱、结节囊肿。

经常熬夜,常吃甜食,防晒不到位,长时间面对电脑、使用手机……这些不良生活习惯,以及学习、工作、生活压力大,精神紧张等,都是诱发或加剧痤疮的因素。难怪痘痘冒不停,还反复发作。

2

你在等痤疮自行消退吗

长了痤疮不治疗,会怎么样

虽然痤疮可以自行缓解和消退,有需要时还是得及时治疗。

因为如果没有积极合理治疗或者改掉一些不良习惯,痤疮就会在你美丽的脸上留下“红斑、痘印、疤痕”。部分痤疮后红斑会随着时间逐渐改善。但大部分人,痤疮后红斑会持续很长时间。

比起长痘,更让人担心的是痘印(色素沉着)。如不尽快消除痤疮的真正病因,使皮损消退,就会形成新的损伤,会产生更多的痘印。

痤疮早期治疗失败和不恰当的治疗,会导致瘢痕形成。有些人,有瘢痕的遗传倾向,即使病变轻微,也得到了早期治疗,却还是会留下严重的瘢痕。

这种疤痕表现各异,有冰锥样瘢痕、棚车状瘢痕、肥大性瘢痕,萎缩性瘢痕等,同一个人可以存在多种瘢痕类型。瘢痕的治疗非常困难,也严重影响美容、美观。

早期、及时和正规的治疗,不但能明显缩短病程,而且能防止“红斑、痘印、疤痕”的形成,还能防止复发。

3

治愈痤疮

需要分级治疗、病因治疗

一、分级治疗

01
Ⅰ级痤疮

白头粉刺和黑头粉刺。白头、黑头是痤疮的非炎症阶段,可能会消失,也有可能存在数月甚至数年,还可能会发生炎症,转变成丘疹或脓疱。

治疗:一般采用局部治疗。如果仅仅有少量粉刺,可以外用维A酸类药物。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗炎作用的医学护肤品,也可以使用。例如含果酸、水杨酸、壬二酸、烟酰胺等成分的护肤品。

02
Ⅱ级痤疮

丘疹。丘疹是皮肤上小而隆起的疙瘩,通常为红色,质软。

治疗:除了采用Ⅰ级痤疮的治疗方案外,可联合口服抗生素治疗,如口服抗生素联合外用维A酸,或联合应用光动力、果酸换肤等疗法。

03
Ⅲ级痤疮

脓疱。丘疹进一步恶化后,就会形成脓疱。在丘疹处,大量白细胞堆积形成白色脓头。

治疗:常采用联合疗法。口服抗生素联合外用维A酸是首选疗法,也可同时使用过氧苯甲酰,还可联合使用光动力、果酸换肤等疗法。

04
Ⅳ级痤疮

结节囊肿。结节囊肿治疗起来非常麻烦,而且常常会留下瘢痕。

治疗:口服维A酸是治疗重度痤疮标准方案,可用作一线治疗。如有丘疹和脓疱,最好先口服抗生素联合过氧苯甲酰治疗,待皮损炎症明显改善后,再改用口服异维A酸治疗囊肿和结节等皮损,不然会引起痤疮加重。

二、病因治疗

01
毛孔被堵塞

维A酸类药物:可预防毛孔堵塞,排出毛孔中的粉刺。

过氧苯甲酰:可剥脱堵塞毛孔的角蛋白。

02痤疮丙酸杆菌

联合外用过氧苯甲酰或者阿达帕林或联合光疗等,除了药物治疗外,还可采用光动力治疗痤疮。

03
雄激素

常用的抗雄激素治疗药物,主要包括口服避孕药、螺内酯及胰岛素增敏剂。

虽然治疗痤疮的方法有很多,但是诱发痤疮的因素也很多,一个人可能同时患有几种不同级别的痤疮,还有好多疾病和痤疮长得很像,不仔细鉴别会影响治疗。

如果不能选对治疗方案、正确认识药物的作用和副作用;如果治疗期间,忽视了各种需要注意的事项,就有可能带来新的问题。

一旦痤疮发生了,一定要尽早治疗,千万不要等到它们长满你的脸,留下凹凸不平的疤痕,再去找医生治疗。越晚治疗,治疗难度越大。本来几个月就能搞定的事情,结果反反复复发作,浪费的是自己的金钱和时间。

哪怕是为了有张美丽无瑕的脸,也要尽早治疗啊!

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