口服异维A酸对于治疗痤疮的效果分析

  药物治疗痤疮是目前临床上比较普遍的方法,其中口服异维A酸是严重痤疮的标准治疗方法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。异维A酸作用于痤疮发病的所有病理生理因素,治疗效果虽显著,但考虑到它的副作用,异维A酸尽量不作为轻型痤疮的首选治疗。

  口服异维A酸的指征:1)严重的结节囊肿性痤疮及其变异形式;2)伴有瘢痕形成的炎性痤疮;3)对以下治疗没有效果的中度到重度的痤疮:采用联合疗法3个月,包括全身应用四环素类者;4)伴有严重心理压力的痤疮患者(毁容恐惧症);5) 革兰氏染色阴性毛囊炎;6)频繁复发的需要重复和长程全身应用抗生素者。7)由于某种原因想迅速痊愈的少数患者。

  使用剂量:为了减少副作用,剂量不应超过0.5mg/kg/d。疗程决定于患者的体重和每日所用的剂量。最小累积靶剂量是以 60mg/kg为目标,但如果累积剂量达到60mg/kg尚未取得满意疗效时,可以增加到75mg/kg。然而即使一度痤疮完全清除,在尚未达到60mg/kg域值时就停止使用异维A酸,则永久性治愈的几率会显著降低。也有所谓的冲击疗法,就是每月的最初7天,每天使用 0.5mg/kg,这种方法在曾经完成全疗程后仍然复发者、慢性、病程迁延和耐药的痤疮患者中有较好的疗效。

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