外伤以及手术后预防形成瘢痕的常规方法

  人体只要受了伤,就会出现瘢痕。瘢痕从形成到稳定,需要经过增生期合、和成熟期这两个阶段。在增生期,瘢痕的颜色会逐渐变红,质地会变硬,厚度会变厚,高出皮肤,而且往往还合并有轻度的瘙痒和疼痛等症状,进入成熟期后,瘢痕的颜色开始变暗,由鲜红变成暗红色或者褐色,然后再慢慢变浅,质地也开始变软,高出皮肤的部分开始变平,痒、痛等症状也逐渐消失,直到最后不再变化,达到稳定。

  为了尽可能使瘢痕变得不明显,早期干预抑制瘢痕增生是很重要的,要是等半年后瘢痕都快稳定了再做处理,那基本上也就没什么效果了。

  现在有不少抑制瘢痕增生的药物,在瘢痕早期应用的效果都比较好,主要有美皮护、瘢痕敌(仙卡)、芭克和康瑞宝,其中,前两种是贴的,后两种是涂抹的。从原理来说,美皮护、瘢痕敌和芭克都是含硅的敷料/药膏,利用其中的硅胶产生抑制瘢痕增生的作用,是目前最常用的;康瑞宝则含有洋葱提取物、肝素钠和尿囊素,具有抗炎及软化瘢痕的作用。这些药物一般在拆线后一周左右开始用,使用时的伤口必须清洁干燥、完全愈合,没有表皮缺损、渗出或者结痂,如果伤口有结痂,应该等它自己脱落。因为痂皮下面的大都是都还没有完全长好皮肤或者创面,抠掉了可能会影响表皮的生长甚至伤口的愈合。由于作原理相似,美皮护、瘢痕敌和芭克没有必要重复使用。美皮护和瘢痕敌的用法都差不多,主要区别在于颜色和厚薄。美皮护是浅肤色的,厚度大概和创口贴差不多,瘢痕敌是无色透明的,厚度大概3mm左右,样子和一些薄的硅胶鞋垫差不多。对于暴露的部位,建议用美皮护,贴着不是很明显,同时还有防晒的效果。对于一些比较隐蔽的部位,美皮护的好处是薄而透气,但它贴的时间比较短,一般5-7天就没有粘性了(可以用胶布固定继续使用,但那样有可能贴附得不太好);而瘢痕敌的好处是贴的时间长,28天左右,但缺点是不够透气,边缘容易卷起。芭克有涂抹的药膏,也有喷剂,干了后会在表面对伤口形成一层保护层,可以用在一些有毛发或这其它不容易粘贴的地方;它的另一个好处是可以用在面部,在保护层外可以做简单的化妆,但一定要等干了之后,用一些质地细腻的。康瑞宝相对于前三种来说价格比较便宜,它的抗炎作用有利于促进伤口愈合,减少瘢痕增生,同时,它含有的肝素钠成分有一定的去色素效果。

  除了药物之外,尽可能地减小伤口两侧的张力也是非常重要的,尤其是在一些容易长疤(如胸前)或者张力比较大的(如四肢)等部位。刚拆线的伤口,虽然表面看上去是长好了,但实际上,它的抗张能力还不到正常的30%,是很容易受到两侧张力的牵拉变宽或者增生的。所以只要伤口条件允许,减张的工作应该在拆线后马上开始,甚至在受伤或做完手术之后就应该开始。常用的方法还有:拆线之后可以用胶布把伤口两侧拉在一起维持一段时间,尽可能少做或不做有可能牵扯到伤口的运动,比如面部伤口不要大哭大笑,不要用力咀嚼;四肢伤口尽量减少运动等。还可以用各种有弹力的网套或衣服对伤口进行加压,比如护腕护膝、腰封、弹力袜等等,胸前的伤口位置较高可以用专门的弹力衣进行加压。需要有一定的压力,尽可能做到24小时持续加压。

  对于暴露部位的伤口还有很重要的一点需要注意:防晒,否则伤口比较容易受紫外线影响留下色素沉着,所以出门的时候要记得搽防晒霜。

  所有这些对抗瘢痕的处理都需要坚持至少3-6个月,直到瘢痕稳定。

推荐阅读:九院切除疤痕记录

-51076-1-1

原创文章,作者:,如若转载,请注明出处:http://www.pxrmyy.com/5467.html

联系我们

400-800-8888

在线咨询:点击这里给我发消息

邮件:admin@example.com

工作时间:周一至周五,9:30-18:30,节假日休息