手术或意外伤害之后离子束或点阵激光治疗的最佳时机

  瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称。瘢痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能,失去正常组织活力、异常的、不健全的组织。临床特征表现为色素异常、血管的异常增生与扩张、表面不平整、弹性降低、硬度增加并伴有不同程度萎缩。瘢痕给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦,尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的瘢痕。瘢痕增生期的几年时间几乎让患者苦不堪言。而后的萎缩期又使患者面目全非,功能障碍,造成患者极大的身、心双重障碍。

  超脉冲CO2点阵激光的诞生,打破了瘢痕治疗的传统规范。以前对于瘢痕的治疗以抢救为第一目的,现在最佳外观美容以及肢体功能的改善更重要。

  传统观念认为手术治疗瘢痕的时机应选择在伤后6个月至1年瘢痕成熟稳定期进行,原因是瘢痕组织成熟稳定后其界限清楚、血供减少及手术切除出血少,在此之前多采用非手术的抗“瘢”手段“治疗”瘢痕(预防瘢痕增生),如弹力敷料加压包扎减少瘢痕组织的血供、类固醇类激素瘢痕内注射促进瘢痕胶原降解、硅凝胶产品及药物外用等,但得到的结果往往令人失望。超脉冲CO2点阵激光技术的进展结合对瘢痕病理的深入研究,促使我们改变传统的瘢痕治疗时间表,现在多数学者主张把激光治疗瘢痕的时间提前到伤口拆线后l周或术后1个月进行,这时创面已愈合,处于瘢痕增生的早期,可采用剥脱性点阵激光导入曲安奈德等药物,治疗更加安全有效,效果更好,大大减少后续传统手术切除瘢痕的可能性。

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