疤痕修复手术的常规手术切法图解

  疤痕可呈单发性、多发性、局限性、广泛性、突起性、凹陷性、色素沉着性、色素脱失性、合并挛缩性等等,具体评估每种疤痕应该采用什么样的手术治疗措施,还要综合考虑更多因素,如:疤痕颜色、质地、解剖位置、厚度、周围皮肤质量以及患者自身的心理和遗传因素。

  

  A.突起性疤痕 B.萎缩性疤痕(上皮和真皮变薄)C.凹陷性疤痕 D.滚动型疤痕

  E.箱型疤痕 F.挛缩疤痕(增厚的疤痕组织替代了上皮组织)

  如此多的疤痕类型,其治疗方法自然是有所不同(标红为手术形式)

  

  是不是有点乱花渐欲迷人眼?没关系,最后晓波医生就拿最经典的Z改形给大家展现一下整形外科手术的奇妙的艺术气息。

  对于跨越解剖单位、破坏解剖关系的拉长或片状疤痕,长线性疤痕一般采用改形手术。其中Z改形技术,是通过转移三角皮瓣及改变皮肤张力线内疤痕的方向来均匀疤痕张力和收缩畸形,对于长疤痕,多个Z改形可以结合起来减轻组织的挛缩。

  Z改形方法:首先去除疤痕的主要部分形成中央轴,然后切取等长与轴夹角为60°的三角皮瓣(角度根据疤痕长度会有所不同,一般规律是每增加15°疤痕延长25%)对周边组织潜行分离后,两个三角皮瓣进行交叉换位。由此可以起到延长挛缩的疤痕,去除网状和裂隙,复位解剖标记,打断长的直线瘢痕等多种用途。

  

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