小腿前内侧、小腿前下部、小腿外侧皮瓣移植手术介绍

  小腿前内侧(胫后动脉)皮瓣:皮以胫后动脉为蒂,可逆行或顺行转移。动脉在胭肌下缘分为胫后动脉和胫前动脉,胫后动脉在肌肉间隙下行,至内踝后方屈肌腱支持带深面分为足底内、外侧动脉。沿途发出肌支和皮支。以胫骨内保至内踝为轴设计皮瓣。形成皮时,先切开蒂部,找到胫后血管束并确认皮动脉进入皮瓣后,再按设计切开,分离皮。

  小腿前下部(胫后动脉踝上皮支)皮瓣:胫后动脉在内踝上方4cm、6.5cm处各有一支较大且恒定出现的皮支,以此血管为蒂,可形成较小皮瓣。切取皮瓣时,先用多普勒超声血流计测定血管确切位置

  小腿外侧(腓动脉)皮瓣:以腓动脉为蒂,皮面积大,可携带部分肌肉或腓骨,可顺行转移也可逆行转移。腓动脉在腓骨颈平面下1~2cm自胫后动脉发出,紧贴胫后肌向下外行,沿途发出数支较大的皮动脉,于腓骨头下方9~2cm范围内,沿腓骨缘与比目鱼肌间浅出皮下、这些分支互相吻合,并与邻近动脉也有丰富的交通吻合,故形成的皮可以越过后中线。

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