明星追捧的网红透明乳膏真的有祛痘神效吗?看药事网和腾讯较真怎么说

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网传有神奇祛痘功效的透明乳膏是来自澳洲的某品牌茶树祛痘凝胶,未在国内注册,不受国内法律庇护。

该款祛痘凝胶确实有一定的治疗痘痘(痤疮)的作用,但接触性皮炎等不良反应也很明显,不是宣传广告中所说的“很温和不刺激”,使用时须注意。

痘痘(痤疮)因人而异,治疗方案也不一样,千万不要盲目跟风,以免耽误治疗。

孔维杰

上海同济医院药学部药师

药事网成员

熊朝刚

西安市胸科医院药剂科临床药学室主管药师

药事网成员

最近,在网上刷到一则诱惑力十足的广告,内容大概是:前段时间半个娱乐圈都追捧的透明乳膏,据说祛痘效果特别好,连欧阳娜娜都在推荐。还有网友称:半年祛不掉的痘,用这款产品1个月就搞定了,都没留疤!

看到这里,别说年轻人们心动,就是我这个中年大叔都跃跃欲试呢。

但作为一个专业药师,我还是连结了半分清醒,抑制住了“剁手”的冲动,决定先一探究竟。

一、这个神奇的透明乳膏是什么?

这款神奇的透明乳膏,就是来自澳洲的某品牌的茶树精油祛痘凝胶。

通过查询澳大利亚药物管理局(TGA)网站,可以发现该款祛痘凝胶1994年4月2日上市,批准类别为“上市药品”(listedmedicines)。主要成分也非常简单,每1g凝胶含白千层油200毫克(20%),但没有注明具体辅料成分[1]。

值得注意的是,在国家药品监督管理局官网上并未查询到该款祛痘凝胶的注册信息。也就是说,这个祛痘凝胶属于海淘药品,在国内使用是不受法律庇护的。

二、茶树精油祛痘凝胶能祛痘吗?平安吗?

要了解祛痘凝胶有没有用,我们先来认识一下“痘痘”是如何形成的。

“痘痘”是痤疮(acne)的俗称,是一种发生在毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,可导致炎症后色素沉着和永久性瘢痕。

痤疮的形成主要包含四大因素:毛囊及皮脂腺导管上皮的过度角化;微生物尤其是痤疮丙酸杆菌的定植;皮脂腺分泌过多;局部的皮肤炎症反应[2]。

由于青春期皮脂腺分泌旺盛,痤疮特别钟爱青少年。对于广大中年朋友们来说,别以为你们就稳了,熬夜等不良生活习惯也可能引起痤疮。

再来看看茶树精油祛痘凝胶。

茶树精油祛痘凝胶的主要成分是白千层油。

白千层,又名茶树,属于蒲桃科,原产于澳大利亚新南威尔士北海岸。从白千层的叶和树枝中,能够分离得到白千层油,具有防腐、杀菌、防霉等作用。

白千层油中包含大约一百种化合物,主要为植物萜烯和其相应的醇类,主要的抑菌成分为4-松油醇。除了具有抗菌作用外,白千层油还可以减少组胺释放而起到抗炎效果[3]。

一些临床研究也证实了茶树精油凝胶具有治疗痤疮的作用,但同样也具有不可忽视的不良反应,这些不良反应包含干燥、刺激、瘙痒、灼烧感等。

在一项60名轻中度寻常型痤疮患者参加的临床实验中,5%茶树油凝胶对于轻中度痤疮有一定的效果。由于茶树油有潜在的光敏性和萜烯,可能有少数案例使用后出现接触性皮炎[4]。

另外一项124 名受试者参与的临床实验也得出了上述结论。实验表明使用茶树油凝胶起效不如过氧苯甲酰快,但3个月后的远期效果比过氧苯甲酰要好。在本实验中,茶树油凝胶组发生干燥、刺激、瘙痒、灼烧感等副作用的比例为44%,虽然比过氧苯甲酰组79%的发生率要低,但仍旧显示出较高的不良反应发生率[5]。

因此,茶树精油祛痘凝胶虽然表现出了一定的治疗痤疮的能力,但接触性皮炎等不良反应也很明显,可不是宣传广告中所说的“很温和不刺激”。

并且,澳大利亚药物管理局(TGA)也出具了如下警告信息:如果症状持续,请咨询医生或药师,其中含有乙醇,出现过敏反应请停止使用。同时也请将本品放在儿童不能接触的地方,避免接触眼睛。如果管口处的箔密封破损,请勿使用。

三、怎样祛痘更合理?

痤疮是一种容易复发的疾病,目前,可以用药物来治疗痤疮,但需要在医生指导下进行,不要自行尝试[6]。

1.常规治疗

痤疮的常规外用药物主要包含维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类、水杨酸、壬二酸等。

其中,维A酸类药物治疗痤疮的一线药物,刺激性小,治疗浓度低,适用于寻常型痤疮。维A酸类药物有光敏性,一般建议夜间使用,若白日使用需注意防晒。

过氧化苯甲酰适合用于轻到中度痤疮治疗,可使角质溶解、软化和剥脱,抑制角化异常,可用于治疗丘疹性、脓疱性痤疮。对皮肤有轻微刺激性,但通常可以忍受。

外用抗生素类药物,通常用于轻至中度的炎性痤疮。常用的有红霉素和克林霉素,但容易产生耐药性。

水杨酸亲脂性强,具有角质松解作用,可以顺利地渗入到毛囊皮脂腺导管部位发挥作用。但局部刺激性较强,可能会出现局部红斑、脱屑及烧灼感。

壬二酸适合用于轻到中度痤疮治疗,属于二线治疗药物。没有光敏性副作用,能够减轻炎症后色素沉着,对皮肤刺激较小,但起效较慢。

2.系统治疗

系统疗法适用于对外用药耐受、重度囊肿结节型痤疮或者有瘢痕形成的痤疮。

如果因为痤疮而出现了严重心理负担,也可以选择系统治疗。常用的系统用药包含异维A 酸、口服抗生素以及激素制剂。

3.物理治疗

物理治疗可以作为痤疮治疗的辅助疗法,主要有光学治疗、皮损内注射激素和外科治疗3种方式,起效比较快,副作用少。

光学治疗包含激光疗法和光动力疗法,常用于轻至中度炎性痤疮。光动力疗法比光学疗法的治疗效果好,但会出现红斑、肿胀、表皮剥脱和结痂等现象。

皮损内注射糖皮质激素可以减轻瘢痕形成,对于结节性痤疮非常有效,常用的药物是曲安奈德,但可能会引起皮肤萎缩。

外科治疗包含皮肤磨削术、粉刺挤压术、钻孔抬高术、钻孔移植术、瘢痕切除术等。外科治疗作为辅助也可以取得直观快速的效果。

痤疮是一种慢性炎症性疾病,由于痤疮丙酸杆菌的耐药性不断升高,治疗越来越棘手。并且,每一个人的痤疮都不一样,治疗的方案也不一样,千万不要盲目跟风,以免耽误治疗。

参考文献:

1.https://www.ebs.tga.gov.au/servlet/xmlmillr6?dbid=ebs/PublicHTML/pdfStore.nsf&docid=4E63B5556D9DB9B5CA25844900421F69&agid=(PrintDetailsPublic)&actionid=1

2.马英,项蕾红.痤疮发病机制及治疗目标的新认识.临床皮肤科杂志,2015,44(1):66-69.

3.肖恺军,银玉容,郭祀远,李琳,蔡妙颜.白千层油及其在医药上的应用.中国现代应用药学杂志,2001,18(6):423-425.

4.Enshaieh S,Jooya A,Siadat AH,et al. Theefficacy of 5% topical tea tree oil gel in mild to moderate acne vulgaris:Arandomized, double- blind placebo- controlled study [J].Indian JDermatol Venereol Leprol, 2007,73(1):22-25.

5.罗婉瑜,周炳荣,骆丹.痤疮的外用药物治疗进展.中国美容医学,2015,24(9):74-77.

6.项蕾红,马英.痤疮治疗的进展.皮肤性病诊疗学杂志,2017,24(4):227-231.

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