儿童烧烫伤防治常识

  一、 儿童烧烫伤统计学资料;

  据不完全统计,全国每年发生火灾大约20-30万起,因火灾受伤的人数大约在500-1000万之间,其中儿童烧烫伤患者大约占30%左右。由于儿童自身生理学特点以及多方面制约因素限制,儿童烧烫伤后致残率和死亡率均明显高于成人患者。

  二、 如何有效预防儿童烧烫伤;

  儿童烧烫伤具有可预防性,儿童的好奇心强,对危险缺乏意识是导致意外伤害的主要原因。因此,早期良好的宣教是主要的有效预防措施。同时,对于一些危险因素如火、热液、酸碱、电等的管控也是必不可少的家庭预防措施。

  三、 如何减轻烧烫伤损伤程度;

  烧烫伤的主要致伤因素就是热力的损伤作用,因此受伤早期最有效、最简单的减轻损伤程度的方法就是—持续冷水冲洗创面15-30分钟,降低局部组织温度。创面不要外用有颜色的物质如酱油、酱、泥灰等,以防治创面感染,加重损伤程度。

  四、 烧烫伤的基本病理生理过程;

  烧烫伤创面深度按浅至深分为:一度、二度(深二度、浅二度)、三度。一度、二度损伤创面大多能自然愈合,时间约2-4周左右,三度创面往往需辅助手术植皮治疗。对于烧烫伤面积较大的患者,其治疗过程相对较长,往往需经历休克期、感染期、创面愈合期、瘢痕防治期、后期整形期等,治疗时间跨度有时长达数年。

  五、 烧烫伤瘢痕和畸形的手术时机;

  对于烧烫伤后病人形成的畸形或留有瘢痕的治疗,原则上,一般待瘢痕较稳定成熟后,再进行整形,一方面手术效果较好,另一方面减少术中出血。增生性瘢痕一般在6 个月后,瘢痕渐趋成熟,变软而平坦,颜色变浅,充血消退。因此,创伤、烧伤病人再次手术时机最好在6 个月或1 年以后,待瘢痕软化、稳定之后再行手术,效果较好。但如果影响患者的功能和生活时,则不应等待,应及时切除瘢痕,松解挛缩,纠正外翻,松解周围组织并进行皮片游离移植或皮瓣的转移修复。

  六、 专业康复治疗和家庭康复治疗;

  烧烫伤创面愈合后的瘢痕预防和康复治疗是减轻后期畸形,减少后期手术的极其重要治疗措施。良好的早期康复治疗可以明显减轻瘢痕、色素的行程,最大限度恢复肢体功能,降低畸形率和致残率。早期专业的康复治疗方法有早期功能位固定、皮肤护理、瘢痕软化、功能训练、压迫疗法等。患者出院后必要的家庭康复治疗与患者的预后有直接的关系,因此住院期间家庭成员有必要学会基本的家庭康复治疗方法,帮助患者早期康复,同时防止后期因瘢痕挛缩畸形而接受手术治疗。

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