如何预防术后刀口瘢痕的形成?

瘢痕的表现各异,有的不明显,称之为正常瘢痕;有的明显,长期发红、隆起、痛痒,甚至像肿瘤一样侵及正常皮肤,这些称之为异常瘢痕。当损伤累及皮肤深层时,人体均会以瘢痕的形式实现伤口愈合,换句话说手术刀口都会留疤。

本来生病就是一件让人愁心的事,手术切口还留疤真是雪上加霜,下面介绍如何护理减小术后的瘢痕。 一、切口瘢痕的早期预防措施: 刀口瘢痕治疗是等到瘢痕变得又红又痒才开始吗?并非如此,瘢痕的治疗需要从拆完线的那一刻开始。刚拆线的刀口一如刚出生的宝宝,娇小柔弱,强度只有正常皮肤的7%,失去了缝线的稳固作用,刀口不得不独自承受皮肤牵张力,而张力正是促使瘢痕增生的主要原因。 此时一贴减张胶布无疑是雪中送炭,它继承了缝线稳固刀口的工作,并需要在这个减张的岗位上坚持工作六个月,直到刀口的强度恢复到正常。同时脆弱的刀口还需要其他的关爱,硅凝胶恰为刀口提供了最有效的呵护,它可以在刀口形成一层保护膜,防止未成熟瘢痕组织水分的大量散失,从而抑制过量的瘢痕形成。 这种保湿工作开始的越早越好,在拆线后的第二天,如果刀口没有创面就可以开始了,并且硅凝胶只有24小时不间断地作用在瘢痕上才能见效。 此外,刀口还需要防晒,因为紫外线会增加瘢痕的色素沉着,使瘢痕变得更明显。 上述三种瘢痕治疗措施需要坚持六个月,如瘢痕没有出现色红、隆起,痛痒等瘢痕增生的征兆,治疗就此可以告一段落了;否则还需要给刀口佩戴弹力辅料,对瘢痕进行局部加压来抑制瘢痕增生。 二、瘢痕增生后的治疗措施: 如果以上措施仍无法有效的控制瘢痕不断增生的趋势,那么在手术后六个月可以通过向瘢痕内注射激素等药物来治疗瘢痕,就是我们俗称的打“瘢痕针”。通常瘢痕针需要一个月打一次,直到瘢痕平复为止。 如果以上非手术方法用到术后12个月仍无明显效果,刀口瘢痕就需要手术干预了。手术包括切除瘢痕、周围组织潜行剥离减张、局部改形和对位缝合四个步骤。 需要注意的是垂直越过关节或皮肤皱褶的刀口瘢痕通常会发生短缩,我们称之为瘢痕挛缩,它不仅有红肿痛痒表现,更重要的是它会限制躯体的正常活动,使肢体处于强迫的异常体位。容易发生瘢痕挛缩的部位有颈部、肘窝、腋窝、手指和腕部。因为瘢痕挛缩影响功能,尤其会影响儿童的生长发育,在术后六个月时需要进行及时的手术治疗,手术方法包括整形外科常用的局部改形手术,植皮手术和皮瓣转移手术。少数患者刀口瘢痕生长迅速而且会超出刀口范围,生物学行为像肿瘤,这是瘢痕里最为复杂严重的一种,我们称之为瘢痕疙瘩。 瘢痕疙瘩一旦明确诊断,需要及时治疗:小的瘢痕疙瘩的一线治疗方法是硅凝胶联合瘢痕内激素注射;如果此方法无效需要考虑手术切除,术后应用硅凝胶加瘢痕内注射,并进行放射治疗。瘢痕疙瘩的复发率高,目前治疗仍没有万全之策。 推荐阅读:7月21日相聚重庆,一起与疤痕彻底做个了断

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