面部皮瓣修复的设计原则

面部瘢痕面积较大时,可能需采取皮瓣手术修复,那么皮瓣修复的设计原则有哪些呢?

1.面部的修复首先考虑利用局部皮瓣修整。原因是面部外观要求高,皮肤颜色要求一致,质地薄而柔软。

2.设计皮瓣时尺寸大小、形态要适宜。供瓣区要选择隐蔽部位,尽量不要破坏面部易暴露区。

3.所需皮瓣大小,应根据受区切开松解后的创面范围设定皮瓣面积。

4.在出现皮瓣长宽比例相差较大时,要作延迟手术,以避免皮瓣缺血而出现部分坏死。

5.皮瓣形成时要注意皮瓣的血液循环。在采用任意皮瓣时比例不宜超过3:1,但在头部比例为3.5:1或4:1,皮瓣远端血供仍较丰富。

6.皮瓣掀起层次要掌握好。因为滋养皮瓣的血管主要在瓣的深层组织,所以皮瓣转移时须在筋膜深层分离游离。

7.面部空洞性缺损,需用周围组织或岛状瓣作衬里,再行局部皮瓣或游离皮瓣修复。远位皮瓣应取质地薄、色泽好的供区修复。

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