瘢痕非手术疗法有哪几种方法?

1.药物疗法:分为全身用药、瘢痕表面外用药物和瘢痕内注射药物三类。 ①瘢痕治疗全身用药常用的是积雪苷片,特点是用药时间较长,效果较缓慢。 ②常用的外用药物是复方肝素钠尿囊素凝胶(康瑞保)、积雪草苷软膏、丹芎瘢痕涂膜及瘢痕止痒软膏等,适用于各种瘢痕,对儿童及不能耐受其他治疗之痛的患者特别适宜。 ③常用的瘢痕内注射药物是长效肾上腺皮质激素或以其为主的多种药物,一般用于小面积增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。1-4周注射1次,4-8次为1个疗程。 2.放射疗法: 浅层X射线和β射线均可使成纤维细胞数量大幅度地减少,功能受到损害,胶原纤维和基质的合成减少,胶原纤维的分解增多,使瘢痕得以变平、变软。 β射线有90Sr、32P等同位素敷贴和电子线照射等方法,其中以电子线照射剂量稳定、可控、安全为最好。该法主要适用于不愿手术或不宜手术的瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。 3.加压疗法:以弹性织物对伤口愈合部位持续压迫而达到预防和治疗瘢痕增生的方法,称加压疗法。 主要适用于包扎部位的增生瘢痕,特别是全身大面积的增生性瘢痕,也可作为瘢痕疙瘩手术或放疗后的辅助治疗措施。使用原则是一早、二紧、三持久。 一早:在创面愈合后尽早开始压迫治疗,在创面愈合后即开始。 二紧:在不影响肢体远端血运及患者能耐受的情况下,越紧越好,压力一般在1.33-3.33kPa(24-30mmHg)为宜。低于此压力效果不明显,高于3.33kPa则有可能造成静脉回流受阻,肢体水肿,甚至发生缺血性肌肉、神经损伤。 三持久:就是持续性、长期压迫治疗,主张一天24小时连续加压,更换衬垫物及清洗皮肤等一次时间不得超过30分钟,压迫治疗时间不得少于6个月,般应达1年以上。 4.硅凝胶制品应用:用硅凝胶光滑柔软,无刺激性,临床使用硅凝胶膜贴敷治疗增生性瘢痕有一定的疗效,可减轻瘢痕局部的瘙痒与疼痛,促使瘢痕软化,甚至缩小瘢痕。使用方法: ①硅凝胶膜应妥善贴附于瘢痕表面,中间不要有间隙; ②每天使用8-24h,使用时间越长疗效越好; ③每天清洁硅凝胶膜及瘢痕,硅凝胶膜晾干后可反复使用; ④疗程至少要在2个月以上。 5.物理疗法: 在创伤早期适时有效地应用各种物理因子处理创面,可以有效地预防或减轻瘢痕的增生,创面瘢痕增生后,应用物理因子治疗也有较好的效果,所以瘢痕的物理治疗不是创面愈合后才开始,而应始于创伤之后,贯穿于整个治疗过程之中,直到患者康复。 6.分子生物学治疗:比较有希望的方法是基因疗法和抗转化生长因子β(TGF-β)治疗。 推荐阅读:郭树忠教授团队携手丽格慈善基金会救助烧烫伤后期疤痕贫困患者公益活动正式开启

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