皮瓣移植之皮肤血管构筑介绍

  皮肤的血管构筑【动脉系统】

  人体动脉根据功能结构,分为内层血管系统、肌肉血管系统、皮肤血管系统。

  1.内层血管亲亲统:主动脉及大动脉属于内层血管系统,这些血管的管壁有强韧的弹力纤维,随心脏收缩与舒张运动,而呈现弹性扩张与收缩,有助于推动血液流动和维持灌注压,但对组织无直接提供血液营养的作用。除了某些终末支动脉如脚背动脉、桡尺动脉等可以形成轴型皮瓣外,一般均无法作皮瓣或肌皮瓣的轴心动脉。

  2.肌肉血管管亲统:血管来自大动脉,进入肌肉后,反复分支,形成毛细血管网,进行物质交换,然后汇为静脉,沿动脉行径出肌。部分血管形成肌皮穿支,至真皮下汇入真皮下血管网。

  3.皮肤血管亲统:包括自深筋膜下疏松组织至真皮最浅表层的血管。

皮肤血管系统来源有二:

  ①发自内层血管系统的分支,经肌间隙而达深筋膜,在筋膜下层和穿越筋膜并前行一段距离后,分别发出分支分布于脂肪层,真皮下层和真皮层,这种血管称肌间隙动脉。在其行进中,不时发出分支分布于各解部层,这些分支互相吻合,反复一再分支,形成毛细血管网

  ②来源于肌肉血管。用同位素钠示踪法发现进入肌肉内的血管除营养循环外,还有非营养循环的血管,不形成毛细血管,但有丰富的动静脉吻合,这些非营养血管出肌膜、穿深觞膜直至汇入真皮下血管丛,这类血管称肌皮动脉,其走向多呈垂直方向,沿途也发出众多分支,互相吻合,并与临近的肌间隙动脉分支吻合。

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