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患者,男,21岁

主诉:面部痤疮2年

    患者年轻男性,2年来面部持续散在出现米粒至花生大小痤疮,主要集中于两颊部、额部,疮体高凸、饱满、色红,部分有脓头;伴局部囊肿,色红质软;面部散见痘印、结节、色素沉着。

    时觉胁肋部及上腹部胀痛,胃纳欠佳,食后泛酸明显,口干口苦,时有口臭,心烦失眠,小便黄赤,大便干燥,三、四日行一次。舌红,苔黄腻,边有齿痕,脉滑数。

1.患者以面部痤疮为主诉,其发作部位多为少阳、阳明经所循行之处;

2.胸胁痛、口苦泛酸、不欲饮食、心烦失眠,首先考虑少阳证;

3.同时存在腹胀、口干、口臭、尿黄便秘,考虑邪入阳明,有化热成实之象。

辨为少阳阳明并病

治以大柴胡汤

方用柴胡为君

和解少阳

黄芩、大黄、枳实为臣

泻热结,消痞满

芍药、半夏、姜枣共为佐使

柔肝降逆,调和营卫

同时结合大椎、商阳放血

面部针灸治疗

嘱清淡饮食,规律作息

治疗一周后复诊

患者面部痤疮明显减轻

疮体颜色转暗,触之有硬结

诉便秘改善,胸腹胀痛消失

纳寐可,小便清,大便一日一行

舌暗红,苔薄黄,脉滑略涩。

考虑少阳阳明证愈

余有瘀血于内

再行针灸、放血治疗

同时配合桂枝茯苓汤加减代茶饮

一月后随访

痤疮基本消失

未复发

END

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