远端皮瓣移植的直接与间接方法有哪些区别?

  1.直接远位皮瓣移植

  (1)按设计切开皮肤及皮下组织,掀起皮瓣的瓣部。检查皮瓣远端血运良好者,转移修复缺损区。

  (2)断蒂:皮瓣移植至受区后,一般3周与受区建立良好血运,可以断蒂。

  2.间接远位皮瓣移植

  (1)按图形切开,掀起设计的皮瓣蒂部,检査远端血运。皮瓣的瓣部用刀作出划痕标志(仅切开表皮),以便第二期手术(切取皮瓣)时,易于定位;

  (2)在前臂已标志处切开皮肤,形成一皮瓣;

  (3)将前臂移至腹部,将腹部皮瓣蒂部的创缘与前臂切口缘缝合,前臂皮瓣与腹部皮瓣瓦合缝合,消灭皮瓣创面。

  (4)3周后,进行皮瓣切取手术。沿腹部划痕标志切开皮肤、皮下脂肪层,于深筋膜浅面分离、掀起皮瓣,使皮瓣完全脱离供区;

  (5)前臂携带皮瓣,移植至面部修复缺损;(6)待皮瓣与受区建立良好血运后,断蒂,前臂皮瓣缝合回原位。

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