瘢痕的一般诊断方法有哪些?

瘢痕的一般诊断方法,主要包括询问病史和体格检查。 (一)询问病史 询问病史应注意以下几个方面: 1.自觉症状 癜痕在增生活跃期多表现为瘙痒和疼痛症状,部分病人在阴雨天自觉症状表现为加重,部分病人在进食辛辣等刺激性食物后加剧。 2.心理状态 在暴露部位,持别是面、颈部的癜痕和癜痕疙瘩,影响美观,造成容貌损害;瘢痕可引起患者机体功能障碍,可发生破溃和癌变,均会给患者造成严重的心理负担。 3.起因 瘢痕疙瘩除继发于外伤、手术外,尚多见于预防接种、虫咬痤疮、及不明原因所致的皮肤损伤,询问病史时要注意。 4,病程与转归 问清楚癞痕发生的时间,振痕发生后的改变,癜痕发生后1--2年内有无自发萎缩消退现象,既往做过何种治疗,效果如何等,以助于确定痕的种类。 5.对机体功能的影响 发生于功能部位的瘢痕,缩性癜痕等对机体功能有一定的影响,询问病史时要问仔细。 (二)体格检查 体格检查除细致的全身检查外,对瘢痕局部的检查应注意以下几个方面,并作好记录。 1.瓶痕形态 瘢痕可以是条状,圆形,卵圆形,或不规则形。 2.癜痕数目 1个或多个。 3.瘢痕颜色 可分为稍红、粉红、红、紫红、深紫红等类型。 4.瘢痕质地 可分为很软、软、稍硬、硬、坚硬、或起水疱等类型。 5.瘢痕厚度 可分为很薄、薄、稍厚、厚、明显增厚等类型。 6.发生部位 注意1个或多个部位可同时发生。 7.病损范围 注意观察療痕是否超过原损伤范围,有助于癜痕的鉴别诊断。 8.体温改变 大面积增生性瘢痕可降低皮肤的散热效应,影响体温调节功能,出现体温升高。 9.畸形状态 详细检查并记录癜痕给机体造成的畸形状态及其造成的机体功能丧失情况。 10.并发症状 有无感染,溃疡,窦道及隐窝。 为使瘢痕在治疗前后有比较客观的比较,可采用照相技术,在同一姿式,同一距离,同样的光线下留下病变的照片加以比较。

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