关于瘢痕手术修复的常识性问答

问题一:手术后会不会留疤? 很遗憾,这个问题的答案是肯定的。只要是人类,只要切开或损伤的深度达到皮肤全层,术后就都会遗留瘢痕。所不同的是,每个人瘢痕增生的程度,颜色的变化随个体差异而有所不同。 问题二:问什么有的人术后瘢痕非常严重,而有的人的瘢痕却几乎看不出来呢? 的确,瘢痕之间的差异是非常大的,不光是不同的人群,就是一个人做的不同手术,也会因手术部位和时间的不同而不同。那么,什么情况下,瘢痕会加重呢? 1、年龄:生长旺盛的年龄术后瘢痕会加重,具体为儿童、少年>青年>中年>婴儿和老年,因为青少年的生长发育最旺盛,而老年人的发育逐渐停滞,而婴儿因为皮肤弹性非常好,并且受体内残存的母体的雌激素的作用,瘢痕也是比较轻的。 2、肤色:一般皮肤颜色越深,那么术后瘢痕可能更严重。 3、部位:瘢痕增生最常见的部位是胸口,肩膀,背部,上臂,顺序是:胸口、肩膀>上臂、背部,会阴,胡须区>四肢>腹部>颈部>头面部,而上眼皮,手掌脚掌这些部位,瘢痕是不重的。 4、时间:术后的瘢痕随时间不同也是用变化的,一般在拆线后3-4周,瘢痕开始变红,变硬,3个月达到最严重,6个月后开始颜色变淡,变软。2-3年后最终稳定。 问题三:有哪些方法可以预防术后的瘢痕呢? 门诊经常可以看到术后的患者一来就是开祛疤药,其实以为用了祛疤药就不会有瘢痕的想法是错误的,不是说祛疤药没有效果,只是说不要把它的作用想象的那么大。瘢痕的控制重在预防,预防的方法体现在从手术设计到术后护理的方方面面。 1、手术的设计:切口的设计,长短位置的安排是非常重要的,切开时,尽量把切口线沿着皮纹的方向,把切口尽量隐藏在皱纹,发际线,体表的沟沟壑壑里面。这就是为什么有些人手术后的瘢痕不那么明显的原因,并不是他们没有瘢痕,而是把瘢痕隐藏了起来。 2、精细的操作:手术操作的精细程度是瘢痕生长最为重要的环节。切开的一气呵成,分离的小心仔细,无张力的对合,严密仔细的缝合,手术过程的每一步都对术后瘢痕的程度至关重要。 3、术后早期护理:术后早期最重要的是预防感染,感染切口一般都会遗留较为严重的瘢痕,尤其是面部切口,由于面部皮脂腺分泌旺盛,而且接触灰尘的几率高,术后如果切口清洁不彻底,发生缝线反应,缝线感染的几率高,会影响术后的恢复。对于面部切口,不要捂的时间太长,每天用酒精或双氧水清洁伤口,将缝线上的血痂,油渍清理干净。这样,到拆线的时候,就不会遗留特别红的缝线反应了。 4、术后晚期护理:等切口都长好了,线也拆掉了,就到了我们所说的祛疤药登场的时候了。一般常用的祛疤药有康瑞宝(德国,价格低,性价比高),芭克,舒痕,儿童美德,美皮护(瑞典,瘢痕贴,性价比高),仙卡瘢痕敌等,具体选择哪类需要根据瘢痕的大小,位置和经济承受力选择,一般儿童和面部建议选择凝胶类,四肢躯干建议选择瘢痕帖。 问题四:形成的瘢痕该如何治疗呢? 即使经过了上述所说的过程,一些人还是会有瘢痕形成的,这时候,我们就需要对形成的瘢痕(主要是增生性瘢痕和瘢痕疙瘩)进行治疗。治疗手段主要有 注射治疗:采用曲安奈德+氟尿嘧啶+利多卡因的联合用药,对增生期瘢痕的痛痒,隆起有较好的效果,一般需要一个月注射一次。 放射治疗:单纯用放射治疗或手术后结合放射治疗主要用于瘢痕疙瘩的治疗。 手术治疗:线性瘢痕,增生性瘢痕和小面积的瘢痕疙瘩可以通过手术结果,如瘢痕面积太多,则需要进行植皮或皮瓣修复。 经过以上的叙述,相信您对手术及外伤后的瘢痕形成有了一定的了解了,希望减轻您对手术的恐惧和顾虑。其实瘢痕的预防和治疗也没有那么困难,只要您选择正规的医院专业的医生进行手术,并做好相应的术后护理,一般都会取得不错的术后效果的。 推荐阅读:7月21日相聚重庆,一起与疤痕彻底做个了断

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