简谈疤痕修复中的疤痕疙瘩疤痕修复

客座疤痕修复专家 简谈疤痕修复中的疤痕疙瘩疤痕修复 ...

如何有效的疤痕修复疤痕疙瘩一直是整形界的一大难题,很多疤痕修复专家致力于疤痕疙瘩的治疗研究工作。但是目前单一的治疗方法疗效均不十分理想,主要是难于控制其疤痕修复手术后较高的复发率。通过多年的临床实践证明:任何单一疗法都无法有效控制其复发率,只有采取综合治疗,才有望在疤痕疙瘩的治疗上取得突破和显著疗效。 (1)手术、药物和压力疗法三者联合 疤痕疙瘩手术后复发率高,所以一般主张用非手术疤痕修复。非手术疤痕修复多以药物治疗辅以压力疗法同时进行。但当严重影响外观或功能而必须手术时,也应以疤痕修复手术、药物和压力疗法三者综合应用,方能得到效果。这种综合治疗的关键是:

①手术切除后,缝合要在无张力下顺皮纹方向进行,并采用连续皮内缝合法。

②疤痕疙瘩面积大者,切除后应以植皮修复创面,不可采用张力下强行缝合。

③拆线后,伤口内不遗留任何缝线,切口拆线多较普通拆线提前1—2天。

④术后一周开始行持续压力疗法和药物治疗。

(2)以注射为主的综合疗法

用高压疤痕注射器向疤痕实质内注射曲安奈德等药物。每周注射一次,根据疤痕的大小3—7次为一疗程。注射间期疤痕外涂去疤霜,如康瑞宝,再用透明敷料将其密封于疤痕表面,以使药物充分发挥作用和避免玷污衣物。注射完后可用此法继续涂药1一2个月,以巩固疗效。

注意:对于儿童及不适于或注射激素类药物后月经失调的女性患者改用抗组胺制剂注射。

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